SINGAPURA: Mulai Sabtu (1 April), Integrated Shield Plans di Singapura hanya akan mencakup obat kanker pada daftar yang disetujui pemerintah.
Perubahan tersebut merupakan bagian dari upaya untuk memperlambat kenaikan biaya pengobatan kanker di sini dan mendapatkan harga obat yang lebih baik, kata pemerintah saat mengumumkan keputusan tersebut pada Agustus 2021.
Itu muncul setelah tinjauan besar MediShield Life, skema asuransi kesehatan dasar Singapura, yang menemukan bahwa pengeluaran negara untuk obat kanker tumbuh 20 persen setiap tahun dari 2016 hingga 2019.
Jika lintasan saat ini berlanjut, pengeluaran diproyeksikan mencapai S$2,7 miliar (US$2 miliar) pada akhir dekade ini.
Apa saja perubahannya?
Semua Integrated Shield Plans (IP) dari perusahaan asuransi swasta yang dibeli atau diperbarui mulai 1 April hanya akan menanggung perawatan pada daftar obat kanker yang disetujui.
MediShield Life dan MediSave, skema tabungan medis nasional, keduanya menerapkan perubahan tersebut pada bulan September tahun lalu.
Jumlah pengobatan dalam daftar obat kanker meningkat dari 270 saat pertama kali diterbitkan pada Agustus 2021 menjadi 340 per Februari tahun ini. Ini mencakup sekitar 90 persen dari semua perawatan kanker yang disetujui oleh Otoritas Ilmu Kesehatan.
Perawatan yang tersisa tidak ada dalam daftar Depkes karena “harga belum membenarkan keefektifannya dan pemasok tidak mau memoderasi harga mereka”, kata Menteri Kesehatan Ong Ye Kung dalam jawaban tertulis parlemen pada 23 Februari.
“Tapi kami akan terus bekerja sama dengan mereka dengan itikad baik dan mencoba memperluas daftar,” katanya.
Apa artinya ini bagi pemegang IP yang membutuhkan obat kanker yang tidak ada dalam daftar?
Singapura memiliki tujuh perusahaan asuransi yang menawarkan IP – AIA, Prudential, Asuransi Penghasilan, HSBC, Great Eastern, Raffles Health Insurance, dan Singlife.
Semua perusahaan asuransi akan mempertahankan cakupan IP saat ini dari pemegang polis setidaknya hingga 30 September tahun ini, kata Ong.
Di luar 30 Sep, pasien kanker yang perawatannya tidak ada dalam daftar Depkes masih dapat ditanggung oleh pengendara IP atau paket asuransi lain yang mereka miliki. Jika tidak, mereka harus beralih ke perawatan yang sudah ada dalam daftar.
Mereka yang membutuhkan perawatan yang tidak ada dalam daftar dan tidak mampu membayar dapat memilih perawatan bersubsidi di lembaga kesehatan umum, di mana mereka dapat mengajukan bantuan keuangan.
Bagaimana lagi cakupan IP akan berubah untuk pasien kanker?
Saat ini, sebagian besar IP menanggung perawatan obat kanker rawat jalan “sesuai biaya”, tidak termasuk biaya yang dapat dikurangkan dan pembayaran bersama yang ditanggung oleh pasien.
Mulai 1 April, IP hanya akan membayar hingga lima kali batas klaim MediShield Life untuk pengobatan kanker. Ini berarti bahwa pertanggungan untuk sebagian besar pemegang polis akan lebih rendah.
Batas klaim MediShield Life untuk pengobatan kanker bergantung pada obat yang digunakan, tetapi dapat berkisar dari S$200 hingga S$9.600. Jika lebih dari satu obat kanker dari daftar digunakan dalam sebulan, pasien hanya dapat mengklaim yang paling mahal.
Untuk mengurangi biaya out-of-pocket mereka untuk tagihan medis, pasien kanker yang merupakan pemegang IP kemungkinan besar harus memilih pengendara asuransi, yang merupakan tambahan dari kebijakan dasar mereka.
Sumber :